簽約機(jī)構(gòu)可以為建床患者提供適宜在患者居住場(chǎng)所開展的、安全有效的醫(yī)療服務(wù)，主要包括下列內(nèi)容：使用基本醫(yī)療技術(shù)為患者提供基本醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)包含臨床?？?、全科醫(yī)療、基本護(hù)理、康復(fù)照護(hù)、藥事服務(wù)、指導(dǎo)評(píng)估服務(wù)、安寧療護(hù)服務(wù)等。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情，在采取嚴(yán)格安全防范措施的前提下，可以開展肌肉注射、皮下注射（皮試針劑除外）、換藥、褥瘡及外傷護(hù)理、PICC 置管護(hù)理、導(dǎo)尿、吸氧、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理指導(dǎo)。使用中醫(yī)藥服務(wù)或中醫(yī)適宜技術(shù)為患者提供服務(wù)，包括 中藥、中藥調(diào)劑、湯劑煎煮、毫針技術(shù)、艾灸、拔罐、推拿、理療、耳穴等服務(wù)。

 

檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)三大 常規(guī)、血脂、血流變檢查，以及心電圖（必要時(shí)可增加 24 小時(shí) 動(dòng)態(tài)心電圖檢查）、測(cè)血糖、B 超等。家庭病床巡查及家庭訪視。健康管理服務(wù)，包括重點(diǎn)人群專案管理及隨訪、周期性體檢、心理健康指導(dǎo)、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、疾病預(yù)防指導(dǎo)、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和健康保健知識(shí)指導(dǎo)等。

 

家庭病床建立后，醫(yī)務(wù)人員每天都會(huì)上門服務(wù)嗎？

 

家庭病床建立后，醫(yī)務(wù)人員并不是每天上門服務(wù)。而是按照下列時(shí)間要求為建床患者提供家庭病床服務(wù)：

 

責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)在建床24小時(shí)內(nèi)完成對(duì)患者的首次訪視。責(zé)任醫(yī)師或者護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)查床計(jì)劃，定期開展家庭訪視。家庭訪視一般每周1-2次，病情較為穩(wěn)定、治療方法無須調(diào)整的患者可每?jī)芍芗彝ピL視1次，患者病情需要或者出現(xiàn)病情變化時(shí)，可以增加家庭訪視次數(shù)。責(zé)任醫(yī)師或者護(hù)士可以運(yùn)用智能醫(yī)療健康裝備，以遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程健康指導(dǎo)等方式，對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視。

 

建床患者和家庭如何配合服務(wù)？

 

建床患者或者其監(jiān)護(hù)人、近親屬應(yīng)當(dāng)指定一名緊急聯(lián)系人，并保持通訊暢通。生活不能自理或者沒有完全行為能力的患者，在醫(yī)務(wù)人員提供家庭病床服務(wù)期間，應(yīng)當(dāng)有具備完全行為能力的患者近親屬或者經(jīng)患者監(jiān)護(hù)人、近親屬書面授權(quán)的看護(hù)人員照料、陪同患者。

 

建床期間，患者的居住場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)保持安靜、光線明亮、通風(fēng)良好，房間、桌面、病床、床單被褥和患者衣服應(yīng)當(dāng)保持清潔。需進(jìn)行注射、換藥等治療的患者，其居住場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)在責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士的指導(dǎo)下做好隔離與防護(hù)，避免感染。

 

特別提醒：建床期間，在醫(yī)護(hù)人員不在的情況下，患者發(fā)生危急重癥等異常情況時(shí)，患者、患者家屬或看護(hù)人員要立即撥打120救護(hù)電話及時(shí)送醫(yī)院救治，并與設(shè)置家庭病床的簽約機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系。

 

哪些機(jī)構(gòu)可以提供家庭病床服務(wù)？

 

開設(shè)家庭病床服務(wù)的簽約機(jī)構(gòu)必須同時(shí)具備下列條件：簽約機(jī)構(gòu)：已執(zhí)業(yè)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，具有與所開展家庭病床服務(wù)相應(yīng)的診療科目，已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式，并已取得西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

已建立醫(yī)聯(lián)體且醫(yī)聯(lián)體成員單位內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì) 診等系統(tǒng)完善、運(yùn)轉(zhuǎn)正常的單位，可充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體工作機(jī)制優(yōu)勢(shì)，參與家庭病床服務(wù)工作。

 

哪些醫(yī)務(wù)人員可以提供家庭病床服務(wù)？

 

符合條件的簽約機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定派出注冊(cè)或執(zhí)業(yè)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人員及藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員等醫(yī)務(wù)人員上門提供家庭病床服務(wù)。上述人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在簽約機(jī)構(gòu)同意方可提供家庭病床服務(wù)，同時(shí)需要符合國家規(guī)定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)晗藓拖鄳?yīng)的技術(shù)職稱要求。

 

家庭病床服務(wù)建床周期有多長(zhǎng)？可以重復(fù)申請(qǐng)嗎？

 

患者申請(qǐng)的家庭病床每一建床周期一般不超過60天，如因病情確需繼續(xù)建床治療的，須重新辦理登記手續(xù)，但每一自然年度累計(jì)不超過180天。什么情況下辦理撤床手續(xù)？具備下列情形之一的，要辦理撤床手續(xù)，并經(jīng)患者或其監(jiān)護(hù)人、近親屬簽字確認(rèn)：經(jīng)治療患者疾病得到治愈；經(jīng)治療及康復(fù)后患者病情穩(wěn)定或者好轉(zhuǎn)，可以停止或者間歇治療的； 病情發(fā)生變化，需前往醫(yī)院診治的；患者死亡；患者要求停止治療或者撤床的；建床周期期滿結(jié)束的；區(qū)縣衛(wèi)生健康行政管理部門認(rèn)定的其他情況。